AFIDRO plantea 9 alternativas de financiación para la salud con un potencial estimado superior a los $5 billones

• Las propuestas buscan fortalecer la financiación del sistema y contribuir al acceso oportuno de los pacientes a los servicios y tratamientos que requieren.
• Su implementación está sujeta a evaluación y aprobación, considerando la disponibilidad de los recursos, sus destinaciones actuales y las condiciones de cada fuente.

Bogotá, noviembre de 2026. Ante los retos de financiación del sistema de salud en Colombia y la necesidad de asegurar que los pacientes accedan oportunamente a los servicios y tratamientos que requieren, AFIDRO reafirma su disposición a aportar propuestas y construir acuerdos que contribuyan a su sostenibilidad. Con este propósito, recogemos propuestas alternativas de financiación con un potencial estimado en más de 5 billones de pesos, orientadas a fortalecer el aseguramiento, atender obligaciones pendientes y apoyar el saneamiento financiero del sector.

La iniciativa combina posibles usos de recursos existentes y mecanismos adicionales de financiación, como un aporte técnico al diálogo con los actores involucrados. Su implementación requiere evaluar la disponibilidad y las destinaciones actuales de los fondos, así como aprobar los cambios normativos correspondientes. Asimismo, estas cifras son estimadas y no representan recaudos garantizados ni recursos de disponibilidad inmediata.

Las 9 alternativas de financiación que se proponen

• Impuestos saludables: destinar los ingresos por impuestos a bebidas azucaradas y alimentos ultraprocesados que ya existe a una reserva para financiar el aseguramiento en salud, con un potencial de $2,49 billones. Mientras se constituye, se propone utilizarlos para atender obligaciones pendientes del Estado por necesidades de salud insuficientemente financiadas en años anteriores.
• Saldos y excedentes del sector salud: evaluar el uso de cerca de $1,55 billones de cuentas territoriales para financiar el régimen subsidiado, pagar servicios prestados a población pobre no asegurada y apoyar a hospitales públicos. A esto se suman $90.147 millones en excedentes de aportes patronales para atender deudas por servicios y contribuir al saneamiento de la red pública, según las condiciones de cada fuente.
• Recursos de las cajas de compensación: destinar al aseguramiento en salud, durante cinco años, 0,25 puntos porcentuales de la contribución parafiscal, con un potencial de $1,16 billones. La propuesta preservaría las asignaciones para vivienda, infancia y adolescencia, y mantendría los saldos no comprometidos del fondo de protección al cesante en sus programas hasta agotarse.
• Apuestas en línea: aumentar del 15 % al 20 % los derechos de explotación que pagan los operadores, calculados sobre sus ingresos después de descontar los premios, y ajustar el tratamiento de los bonos promocionales. Su potencial estimado es de $162.500 millones.
• Compras y servicios de videojuegos: aplicar un impuesto al consumo del 6 % a pagos como suscripciones, recargas, monedas virtuales y pases de videojuegos y juegos de destreza, con un potencial de $176.722 millones. El acceso gratuito y ciertos usos educativos, de salud, formación e investigación estarían exceptuados.
• Recursos del lotto en línea: orientar hacia obligaciones pendientes del Estado por atención en salud fondos actualmente asignados a investigación en salud y pensiones territoriales. Esta alternativa representa un potencial de $136.833 millones.
• Mecanismos complementarios de financiación: evaluar bonos de impacto social, en los que inversionistas privados financien intervenciones y el Estado pague por resultados verificados; el uso de regalías para capitalizar y sanear EPS con participación territorial; y la destinación en 2027 de saldos disponibles de sentencias y conciliaciones a financiar la Unidad de Pago por Capitación (UPC) y sus ajustes. Estas opciones no tienen un monto estimado y contemplan condiciones específicas para su aplicación.

• Adicionalmente, es importante avanzar en modelos de acceso innovadores a tratamientos que permitan no solo la incorporación de medicamentos, sino el logro de eficiencias, ahorros sin que implique en ningún caso pérdida de calidad en el servicio y lo mas importante, lograr los resultados esperados. Cada peso invertido en salud debe permitirnos alcanzar las metas que nos trazamos como país.

Cada alternativa puede evaluarse y tramitarse de manera independiente mediante el instrumento normativo correspondiente, lo que permite al Gobierno y al Congreso definir prioridades de discusión sin que la aprobación de una dependa de las demás. Con este planteamiento, AFIDRO busca contribuir a la construcción de acuerdos sobre nuevas posibilidades de financiación para el sistema de salud.

“Desde AFIDRO ponemos estas alternativas de financiación a disposición del diálogo, con la voluntad de escuchar a los distintos actores y construir acuerdos que contribuyan a la sostenibilidad del sistema de salud. Con ello, buscamos que los recursos se traduzcan en atención oportuna y continuidad de los tratamientos, manteniendo a los pacientes y sus necesidades en el centro de cada decisión”, señaló Ignacio Gaitán, presidente ejecutivo de AFIDRO.